As Estruturas Residenciais para Idosos constituem uma resposta eficaz para aqueles que necessitam de cuidados diferenciados e que não os conseguem obter o seu domicilio. Perante a pessoa institucionalizada em Estruturas Residenciais para Idosos é fundamental uma intervenção atenta e efectiva ao nível da preservação das capacidades físicas, cognitivas e sociais, o que sublinha a necessidade da qualidade do serviço de saúde. Efectivamente, todo o idoso tem o direito de ser cuidado com respeito, dedicação, competência e apoio adequado, visando sempre a melhoria da sua saúde, da sua qualidade de vida e sobretudo da sua funcionalidade.
A qualidade da Instituição Lar de Idosos, ao nível da saúde, revela-se não somente através da existência de processos individuais de saúde devidamente organizados, completos e actualizados mas sobretudo através de um conjunto de indicadores sustentados pelas evidências cientificas actuais. Neste contexto, em Abril de 2014, foram identificadas três áreas que consideramos importantes de caracterizar e monitorizar de forma sistemática de forma a constituírem uma base de trabalho com vista a uma melhoria contínua da qualidade de cuidados prestados. Como preconizado por Sublett (2008), a utilização de indicadores de qualidade dos cuidados de saúde não pode ser considerada em si mesma como um fim, mas sim como meio, numa procura constante de melhoria dos cuidados prestados.
As áreas identificadas foram:
- Prevenção de complicações (úlceras de pressão e quedas);
- Funcionalidade;
- Acompanhamento na doença crónica;
Os resultados obtidos permitem-nos efectuar um diagnóstico objectivo ao nível da área da saúde, identificar áreas de melhoria e definir objectivos para o futuro. De forma sumária:
- No âmbito das úlceras por pressão, as taxas de prevalência e incidência são reduzidas, encontrando-se muito abaixo das mádias nacionais relativas a Instituições similares - Hospitais e Unidades de Cuidados Integrados. A salientar também os excelentes resultados ao nível da cicatrização das lesões existentes;
- No âmbito das quedas, a taxa de incidência, comparativamente a Instituições similares é reduzida;
- Ao nível da funcionalidade a salientar que no período de um ano mais de metade dos utentes não aumentou o grau de dependência, mantendo-a, verificando-se inclusiva 12% que obtiveram ganhos em funcionalidade;
- Ao nível de acompanhamento na doença/idas às urgências hospitalares, salienta-se o reduzido número de idas, tendo-se verificado apenas em situações de doença aguda.
A qualidade nunca se obtém por acaso.
Trabalhamos com pessoas e para pessoas.
Referências bibliográficas
- SUBLETT, C. (2008) - Adding to the evidence base: quality improvement projects. Urologic Nursing. Vol.
Freiria, 31 de Agosto de 2015
Enfermeira Adélia Casaleiro
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